为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展的意见》及《浙江省发展中医药条例》等文件精神,进一步提高我区中医药服务能力和水平，充分发挥中医药特色和优势，满足人民群众日益增长的中医药医疗保健需求，结合我区实际，制定下城区“十三五”中医药事业发展规划。

一、“十二五”期间中医药事业成就

（一）中医服务体系逐步完善

十二五期间，建立了以区中医院为龙头、社区卫生服务机构为基底、社会办中医医疗机构为补充的三级中医药服务网络，科学设置、合理布点。大力支持社会资本举办中医医疗机构，“十二五”期间有23家社会办中医医疗机构登记注册，中医药服务资源设置更加合理、南北布局逐渐均衡。大力加强中医药服务管理的体系建设；充分发挥下城区中医药协会的作用，建立技术专家组推进中医药学术建设、技术发展；依托下城区中医药质控中心，制定中医药服务质量控制标准，全面推行中医规范化、制度化管理，严把中医人员、中药质量、中医技术关。

（二）中医药人才建设措施有力

对中医类的毕业生启动新模式中医住院医师规范化培训，并积极组织中医师全科医师岗位培训等，十二五期间共有53人参加了中医全科医生的培训。同时，大力开展中医传统医学学术经验传承工作，组织开展第二批区级名中医的评选，评选出区级名中医7名、市级基层名中医2名，推荐并获得市级名中医称号1名；建立中医学术传承工作机制，要求每名名中医带教至少2名青年中医师，共有16名青年中医师接受指导。此外，另有4名青年骨干中医师在杭州市第五批市级名中医学术传承工作中完成经验传承并考核优秀。截至2015年底，全区区管医疗机构注册的执业医生（含助理）共1462人，中医医生287人（含中西结合医师54人），中医类别执业医师占全部注册医生的19.6%。社区卫生服务机构执业医师361人，其中中医类执业医师105人（其中，硕士学历9人、本科学历84人，中级职称41人、高级职称16人），社区中医医师占比达29%。

（三）中医药服务能力明显提升

十二五期间，我区全力推进社区卫生服务机构中医药服务标准化建设，6家社区卫生服务中心均有独立设置的中医药综合服务区，中医药服务科室相对集中、环境舒适、能开展多种中医药方法与手段；6家社区卫生服务中心均设立了中医科、中药房，配备中药饮片均在300种以上、中成药80种以上，能提供煎药服务；同时，22家社区卫生服务站开设了“中医诊室”，让社区居民在家门口就能享受中医药服务。

大力开展基层中医药适宜技术推广，以下城区中医院作为中医药适宜技术推广基地，以六家区属医疗机构为联合体，先后对全区政府办医疗机构的中西医类人员进行分层分类的中医药知识和技术培训54次，共2647人次参加，培训率高达96%，参加市中医协会的适宜技术考核416人次，通过率达90%以上。6家社区卫生服务中心均能开展10项以上中医药适宜技术，35家社区卫生服务站有能力提供4项以上中医药适宜技术。

（四）中医药服务特色愈加突显

十二五期间，在基层医疗机构大力开展专科、专病、专方建设，充分发挥名医效应，满足群众选名医、看名医的医疗服务需求。自2011年起开展区级重点学科及特色专科的建设以来，文晖街道社区卫生服务中心（区中医院）推拿科、东新街道社区卫生服务中心中医康复科被列为第一批特色专科建设目标，区中医院中医骨伤科被列为第二批特色专科。经过近几年的建设，辖区中医专科规模已经形成，业务数量明显增长，老中青学术梯队初步形成。区东新街道社区卫生服务中心以王健医师命名的“王健中医督脉节气温灸治疗法”、区中医院以诸国庆医师命名的“诸国庆拔伸牵引结合点压手法治疗腰椎间盘突出症”疗法以及区中西医结合医院以周晓明医师命名的“周晓明微创穴位埋线”疗法等，被市、区总工会评为先进疗法并授牌命名。

（五）中医预防保健服务造福百姓

2014年起，我区开展了针对老年人、孕产妇、儿童等重点人群的中医药健康服务管理，充分发挥中医药在养生保健方面的独到功效。在社区健康管理中,试行中医体质辨识，运用中医药知识，提供饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防及孕产妇优生优育、生殖保健等保健服务。完成65岁以上老年人中医体质辨识24022人，覆盖率为33.93%；0-36个月儿童中医调养保健服务12223人，覆盖率为70.5%；孕产妇中医药保健服务2135人，覆盖率为85.36%;实施中医药重点人群项目。为部分低保家庭和老年哮喘病人免费开展穴位敷贴冬病夏治治疗，为部分低保家庭老年高血压病人病人免费开展中医药适宜技术防治。

二、“十三五”期间中医药事业发展思路

（一）指导思想

在科学发展观指导下，贯彻《中华人民共和国中医药法》，落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等文件精神，结合基层中医药服务能力提升工程,坚持政府主导、社会参与、政策保障、整合资源、打造品牌、传承发展的方针，以当前国家鼓励扶持健康产业发展的大形势为契机，转变发展观念，继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，全面发挥中医药服务在保障人民健康中的作用，探索中医药服务可持续发展的新模式。

（二）基本原则

坚持“继承与创新共进、中医与中药协调发展、中医与西医并重”的原则，以中医治病带动中医治未病,促进中医药预防和养生保健。在遵循中医药自身发展规律的基础上，保持和发挥中医药特色优势，促进中医药事业内涵发展。

(三)主要指标

1.中医药投入指标。政府中医药投入占政府卫生投入的比例有所提高。

2.中医药区域规划指标。完成中西医结合医院运行机制改革，并在2020年前完成对中西医结合医院的老院区改建及新院区建设工程；布局2-3个中医特色社区卫生服务站；引进1-2家优质品牌老字号中医医疗机构，在北部地区布局至少2家社会资本举办的中医专科医院，培养若干服务规范的中医养生保健品牌服务机构。

3.中医药服务能力指标。提升中医药服务能力，中医药服务量逐年提高，到2020年，各类医疗机构的中医诊疗人次占总诊疗人次达到5%以上，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例力争达到30%。社区卫生服务中心的中医科、所属社区卫生服务站中医诊室为主体的服务框架基本形成，并在中医临床推广不少于30项的中医适宜技术。

4.中医药人才建设指标。到2020年，中医药卫生人员在全区卫生人员的占比超过20%，中医类别全科医师在基层全科医师的占比超20%；至少培养2名市级基层名中医、6名区级中医领军人才、16名中医继承型人才，至少培养10名西学中人才。

三、主要任务

（一）完善中医服务体系

做大做强区中医院。把下城区中医院作为重点培养对象，坚持中医立院的原则，围绕实施“三名”战略，推进 “名医”、“名科”、“名院”建设，加强中医药学科带头人和技术骨干的培养，加大与省市重点中医院的结对共建力度，努力将区中医院打造成为在全市范围内叫得响、有特色的中医名院。创新中西医结合医院运行机制，稳步推进中西医结合医院的公立医院综合改革。引入优质社会资本，搭建技术支持平台，引入优秀中医人才，提升中医专科服务能力。提升各社区卫生服中心中医服务能力。鼓励各社区卫生服务中心整合本区名医资源或联合上级医院名中医，建设中医特色专科，开设中医特色门诊，打响特色品牌，建成市内有一定影响力中医特色专科至少2个；鼓励基层医疗机构在诊疗中运用推拿、火罐、中药、针灸等中医适宜技术，满足老百姓基本的中医中药服务需求；尽可能地增加中医药服务量，努力使中医药收入占中医医院总收入的比例逐年提高。

（二）完善中医预防保健功能

加大投入，做好中医馆及社区卫生服务站更新改建，改善中医诊疗条件，突出中医特色，形成以社区卫生服务中心和服务站为主体，中医门诊部、中医诊所等其他基层中医医疗机构为补充的社区全覆盖中医药预防保健服务网络。指导全科医生团队、预防保健人员开展中医预防保健服务，从而形成“卫生计生局-各医疗机构中医‘治未病’门诊-社区服务团队”三位一体的组织管理架构，构建“居民就诊或体检-中医健康档案建档-宣教干预”的防病管理模式。深入推进“中医药进社区、进家庭”项目，充分发挥中医医院（中医药适宜技术培训推广基地）、中医药协会的作用，开展中医药适宜技术入库筛选、培训考核及推广应用，五年内每年引进5项中医药适宜技术并在全区推广应用。建立并完善科学的中医预防保健公共卫生服务经费分配和管理办法，制订社区中医药健康服务管理规范与标准，建立中医预防保健工作的考核评估机制，提高中医药社区健康管理的工作成效。

(三）促进中医健康服务业发展

一是支持社会资本举办中医医疗机构。鼓励和引导社会资本举办中医医疗机构、中医养生保健机构，重点支持社会资本在城乡结合部等医疗资源相对薄弱的区域举办中医医疗机构，建设2家二级以上规模的社会资本投资的中医医院，进一步支持国医馆发展。鼓励有资质的中医人员特别是名老中医开办中医诊所、中医门诊部，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。按照《中华人民共和国中医药法》要求改革完善中医诊所准入制度，将中医诊所由许可管理改为备案管理。改革完善中医医师资格管理制度，对以师承方式学习中医医术确有专长的人员实施新的医师资格准入制度。二是发展中医养生保健服务。普及中医养生保健知识，积极引导居民应用中医药养生保健知识。大力宣传中医药文化，推动中医文化与养生、休闲、旅游相结合，探索中医非药物疗法在养生保健中的应用，鼓励开发具有保健作用的药膳系列。三是促进中医药健康养老和康复服务。积极推进医养融合发展，支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年养生保健服务。鼓励中医医疗机构和基层社区卫生服务机构将中医药服务延伸至社区和家庭，鼓励中医师在养老机构提供中医诊疗、养生保健等服务。四是发展中医药健康服务相关支撑产业。以华东医药、英特健康产业园、艾博健康产业基地等各类核心基地为依托，以中医药保健服务为特色，承接各大医院高层次人才、团队和科研成果，重点引进一批健康产品研发、健康信息服务企业。支持医疗机构经备案后炮制中药饮片、配制中药制剂。

（四）开展多层次中医人才培养

遵循规律、创新机制，多渠道引进和培养中医药人才。一是完善中医人才招引机制，加强中医人才的引进力度，扩充中医服务队伍。加快中医药继续教育和“西学中”人才培养。每年定期遴选一批优秀中医药人才进上级医院学习，努力形成合理的人才梯次结构，壮大中医人才队伍。二是继续鼓励具有丰富临床经验的名老中医、专家带徒授业，培养一批涵盖名中医、中医骨干、全科医师的优秀中青年中医药技术队伍。三是加强与省市中医院的名医、名科合作，开展学术交流、双向转诊，以省市优质中医资源带动基层名医、名科建设，更好地为社区居民健康服务。四是保持队伍稳定，推行中医人才柔性流动、首席(骨干)中医全科医生奖励等机制，提高优秀中医师待遇。加强绩效考核力度，合理提高绩效水平，保持现有医疗卫生队伍的稳定。五是实现“院有专科、科有专病、人有专长”的优质中医药服务模式，“十三五”期间培养2名市级基层名中医，6名区级中医领军人才、16名中医继承型人才，至少完成10名西学中人才的培养。

四、保障措施

（一）完善政府管理体制与机制

要高度重视中医药事业发展，将中医药发展纳入国民经济与社会发展规划和医疗卫生事业发展规划，促进中医药事业与经济社会协调发展。建立完善中医药服务管理体系，区政府成立以分管区领导为组长，卫生计生、发改、财政、人力社保、市场监管等部门负责人参加的区中医药工作领导小组，建立工作制度，制订工作计划，研究解决中医药工作中的重大问题。有关部门要各司其职、各尽其责、密切配合、形成工作合力。

（二）加大财政投入

进一步明确政府责任，逐步增加对发展中医药事业的投入，实施中医药事业投入项目管理，把中医事业发展纳入财政预算，重点支持中医医疗服务网络建设、中医药社区预防保健服务能力建设、中医药人才培养、中医适宜技术推广及中医学科专科建设。从每年人才专项经费中安排一定经费用于中医药人才引进与培养。

（三）落实服务保障

支持利用社会力量发展中医药事业，积极促进非公立中医医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。加强中医药执法监督，加强对中医药行业各种活动的监督管理，严厉打击非法、无证行医和其它不法行为。通过下城区中医药质控中心开展区内中医药培训、指导与检查，推动基层医疗卫生机构执行各项中医药行业标准和技术规范。利用区中医药协会等社会团体和组织开展中医药教育培训和适宜技术推广，广泛宣传中医药养生保健知识，提高广大人民群众健康水平。