5分钟响应、全程有人管！武林这张“养老网”稳稳托住老人晚年

“社区有个90多岁的老人需要帮助，生活照料压力很大。”“好的，我这边立马联系转介。”在武林街道“家社院”微信工作群里，这样的对话几乎每天都在发生。没有层层审批，5分钟后，3家符合照护要求的养老机构信息便反馈到社区，一场为高龄失能老人打通养老保障的暖心接力就此启动。

家社院工作人员及医护人员等送邱大伯去养老院

家住武林街道长寿社区的邱大伯长期失能卧床，儿子一人承担喂饭、擦身、日夜守护的重担，身心俱疲。今年8月，社区工作人员在日常走访中发现这一情况后，没有停留在登记和慰问，而是把邱大伯转介到了街道“家社院”中心枢纽。工作人员多次上门与家属沟通，对比多家养老机构的护理能力、收费标准和居住环境，最终选定签约服务商杭州康久天颐养老院。如今邱大伯已顺利入住，享受24小时专业照护。邱大伯儿子说：“以前上班总惦记着家里，现在有专业的人照顾，终于能安心工作了。”

养老院医生上门评估邱大伯情况

这是武林街道“家社院”养老融合模式落地的生动缩影。今年以来，街道将家庭、社区、养老机构、医疗机构等资源串成一条线，初步形成“快速接案、无感转介、过程跟踪、定期回访”的全链条闭环。辖区已有663名重点老人签约建档，享受各类养老服务超过1100人次，完成像邱大伯这样的暖心转介130人次。失能失智、高龄独居、重病残疾、失独等重点老年群体，基本实现了服务全覆盖。

微信群内及时响应、跟进邱大伯情况

“每位老人什么情况、需要什么，我们心里都要有本账，档案随时更新，服务才能跟得上。”街道养老服务中心负责人说，“光靠中心几个人肯定不够，我们把社区工作人员、助老员、居民骨干这些最熟悉老人情况的力量都用起来，接到需求第一时间就能响应。”转介效率提上来了，街道又探索建立“六床联动”转介体系——居家养老床位、机构养老床位、家庭病床、医疗病床、长护险床位、安宁疗护床位环环相扣，老人提出照护或就医需求后，中心枢纽能第一时间匹配对应床位资源。

服务要专业多样，准入关必须把严。街道签约了16家优质服务商，涵盖医疗机构、康复机构、养老机构、专业社会组织和10家物业公司，从社区卫生院到市级医院的无感转介通道，让老人就医更便捷。康久等签约养老机构还为辖区老人提供专属8折优惠，实实在在减轻养老支出。

突发情况和复杂转介，是检验这套体系成色的试金石。86岁的孤寡老人刘阿姨摔伤后眼部受伤严重，助老员马上上报“家社院”中心枢纽。中心枢纽联动社区卫生院和社区，及时对接浙二眼科专家资源，当日办理住院。从社区接案、转诊医院，到术后转机构康复，每一次转介都实现快速响应、闭环跟踪，让老人始终有人接、有人管、有人陪。

陪同刘阿姨在浙二就诊

陪同刘阿姨在浙二术后恢复

微信群内及时响应、跟进刘阿姨情况

从一张床位的匹配到一次紧急送医的接力，这里打通了“从家到院、由院返家”的双向路。这张“上下协同、资源融合、供需衔接”的养老网，正稳稳托住武林辖区每一位老人的晚年。