拱墅区目前共有养老院11家（1家停业），均为医养结合机构。医院或护理院7家，医务室或诊所4家。养老服务床位合计5452张，入住率为62.05%；医疗床位1730张，入住率89.19%。

一、主要做法

1、落实主体责任。根据杭州市卫健委办公室《关于做好2022年医养结合机构服务质量提升行动的有关事项通知》（杭卫办便函〔2022〕36号）要求辖区医养结合机构落实主体责任、开展自查自纠，未发现质量问题。同时按照要求填报医养结合服务相关信息，实现机构内老年人各类服务信息互通共享。

2、开展核查整改。由区卫健局疾控监督科牵头，组织监督、老龄、医疗等卫生执法人员深入医养结合机构，对发现的问题分类指导，落实整改措施，指导督促医养结合机构全部整改到位。对存在违法违纪违规问题的机构，依法依纪依规处置。

3、组织专项督查。由区卫健局医政社管科牵头，对医养结合机构开展医疗质量检查。区卫健局疾控监督科联合区市场监督局开展联合执法检查，主要从依法执业、医疗废物和医疗污水管理、传染病防治、食品安全和药品器械管理等。开展打击整治养老诈骗专项行动，依法查处养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质相关人员擅自开展诊疗活动等违法行为。未发现违法执业情况，未发生涉老诈骗、未发生涉疫事件。

二、主要问题

1、医养结合机构医疗技术薄弱。部分医养结合机构只配备了医务室（或诊所），医养结合机构内医疗机构均为民营，医务人员流动性大，高级专业技术人员欠缺，专业技术力量薄弱，医养结合服务能力不高。

2、医养结合机构老人入住率不高。据统计，拱墅区医养结合机构养老机构老人入住率只有62.05%，医疗机构入住率也只有80%左右，机构入不敷出，医疗、康复、护理等设备低劣，制约医疗质量的提高。

三、下一步举措与建议

1、继续加强督查。组织精干力量开展联合执法，查处一批管理不规范的医疗机构。

2、及时总结经验。针对医疗质控、医疗乱象共性问题，进一步完善制度设计，推进医养结合机构切实落实主体责任，建立长效管理机制。