“十三五”时期是全面贯彻“四个全面”战略布局的关键时期，是落实“健康中国”发展战略和生育政策重大调整的关键时期。为实现我区卫生计生事业科学、可持续发展，根据国家、省、市工作总体部署和下城区国民经济和社会发展“十三五”规划纲要，结合下城实际，制定下城区卫生计生事业发展“十三五”规划。

一、规划背景

（一）“十二五”发展成就

“十二五”期间，我区卫生计生系统认真贯彻区委、区政府工作部署，按照“加快推进全域中央商务区建设”的要求，紧扣“人人享有基本医疗卫生服务”、“促进人口均衡发展”的卫生计生事业发展目标，深入推进医药卫生体制改革，不断完善社区卫生服务体系，强化疾病预防控制能力和突发公共卫生事件应对能力，提升卫生监督水平，持续稳定低生育水平，提高出生人口素质，扎实开展健康城区建设，卫生和计划生育事业取得显著成效。截至2015年底，人均期望寿命85.47岁，无孕产妇死亡，婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为2.30‰和2.76‰，基本实现“十二五”规划目标。

1.基层卫生服务综合改革不断深化。在全市率先实现卫生计生融合，成立下城区卫生和计划生育局及下城区妇幼保健计划生育服务中心，顺利完成餐饮服务食品安全、保健食品、化妆品卫生和职业卫生监督管理职能移交。区属社区卫生服务中心全面实施基本药物制度，顺利开展基本药物集中支付，实现基本药物使用“六个统一”，推出困难人群基本药物个人“零自负”。探索完善下城区基层医疗卫生事业单位绩效工资制度。全面启动医养护一体化签约服务，为居民提供契约式的全程全面健康管理。完成区级公立医院综合改革，实行药品（中药饮片除外）零差率销售。落实健康服务业发展及社会资本举办医疗机构的鼓励支持政策，区域医疗资源的布局更加合理。

2.社区卫生服务能力和医疗水平不断提升。加强“中心提升工程”和“站点覆盖工程”建设，居民出行15分钟可达社区卫生服务机构比率达到100%，国家级示范社区卫生服务中心居全国前列，省级示范社区卫生服务中心全覆盖，文晖中心创全国医患友好度示范基地。推进区域卫生信息化建设，打破信息孤岛、优化服务流程、改善就医体验、提高医疗效率。推进规范化、示范化、特色专科建设，下城区妇幼保健院成功创建浙江省基层卫生适宜技术示范基地单位。中医服务网络更趋完善，实现区属医疗单位中医药全覆盖，高分通过全国基层中医药先进单位复审，获得市级名中医称号1名，市级基层名中医2名。率先试点并不断深化省市大医院“预约挂号进社区”和“预约诊疗服务进社区”，探索全流程健康管理。完善精神心理疾病防治体系，潮鸣街道精神康复会所成为在大陆地区首家通过国际认证的社区精神康复会所。每年安排100万人才专项经费，完善全科医生培养和评选机制，选派17名青年全科医生赴英国深造，培养首席全科医生5名。

3．公共卫生服务和综合监督水平不断提高。深化“五级综合报病网络”，成功创建浙江省卫生应急示范区，有效应对人感染H7N9禽流感、埃博拉疫情等重大突发传染病疫情。积极推进MSM人群扩大监测、治疗工作，成功入围第三轮国家级艾滋病综合防治示范区，保持艾滋病低流行态势。深入推进全程督导化疗的结核病社区管理模式，创新慢病SMART管理模式和糖尿病“蓝光家园”等模式，创建全国首批慢性病综合防控示范区。明确打击非法行医联席机制，推行非法行医人二次处罚告知制度和“一事一议”打非新模式，保持打击非法行医高压态势。探索“数字卫监”建设，开启公共场所空气在线监测、医疗废物在线监测，推出住宿业、游泳场所二维码信息公示。

4. 计划生育和妇幼保健工作不断推进。“十二五”期间，下城区年均人口出生率10.47‰、年均人口自然增长率5.49‰、年均计划生育率97.86％，出生人口性别比控制在正常范围内，到2015年末总人口控制在40万。加大政策推动力度，大力推进依法行政工作，完善计划生育利益导向机制。单独两孩政策平稳实施。创新社会管理，建立社区“网格化管理、组团式服务”体系；开展出生人口缺陷干预工作，完善计生优质服务工程；提升计生服务质量，建立妇幼健康管理服务链，实现“三优”指导中心全覆盖；充分发挥各级计生协会作用，村(居)民自治工作不断深化。创建“中国计生协青春健康教育示范基地”。

5.爱国卫生工作和健康城市建设不断深入。积极开展各级健康单位创建，创建世界卫生组织健康城市合作中心健康单位3家，下城区建设健康城区工作被确认为杭州市国家级试点和基地拓展区。朝晖健康主题公园改扩建项目成功申报为浙江省健康阵地示范点项目；坤和中心被列为杭州市健康楼宇试点单位；建成北大河、上塘河2条健康游步道。贯彻实施《杭州市公共场所控烟条例》，加强公共场所控烟执法和专题督查。实现全区省级卫生街道全覆盖。顺利通过全国“灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠先进城区”复验，公共环境除四害实行市场化运作。

6.政府卫生计生事业投入不断加大。2011-2014年，政府投入的卫生事业经费达2.66亿元、计生事业经费5329.82万元，2015年政府投入的卫生计生事业经费9355万元；其中基本公共卫生项目达到45元/人/年。十二五期间，居民医疗卫生服务利用状况显著改善，群众“看病贵、看病难”问题得到一定缓解。

（二）“十三五”面临的形势

“十三五”时期是我区加快推进全域中央商务区建设的关键时期，是我区深化改革开放、加快经济社会转型发展、深入推进依法治国的重要时期，也是我区卫生计生事业加快发展、大有作为的战略机遇期。

一是各级党委政府对新时期卫生计生工作提出新的要求。党和政府一直把人民健康放在重要位置，没有全民健康，就没有全面小康，“健康中国”国家战略对新时期卫生计生工作提出了更高要求。浙江省高水平全面建成小康社会、让群众更有获得感、区委区政府加快推进全域中央商务区建设的目标都必须建立在人民健康的基础之上。

二是“十二五”期间卫生计生事业取得的宝贵经验，为卫生计生事业的创新发展奠定了坚实基础。“十二五”期间，我区卫生计生系统顺利完成卫生计生机构改革，卫生和计划生育事业取得显著成效，跨越式发展思路更加清晰，发展的浓厚氛围已经形成，卫生计生事业改革和发展的合力不断增强，为新时期卫生计生事业可持续发展打好基础。

三是人口健康发展新常态对卫生计生事业提出新的挑战。人口老龄化进程加快，生活方式转变，疾病谱明显变化，各类慢性非传染性疾病及精神疾病的发病将进一步增加；我区进入全面建成小康社会的新阶段，人民生活水平提高和健康观念、健康意识的增强，健康消费观日益形成，对健康的需求更加多样化、多层次化，给卫生计生资源配置和利用提出更高要求。同时，计划生育政策实施后的第一代独生子女父母逐步进入老年期，独生子女家庭的风险也日益凸显，社会保障压力将进一步加大。全面实施二孩政策带来出生人口增长，将对公共服务提供带来更多压力。流动人口卫生计生均等化服务任务艰巨、出生人口性别比偏高问题日益明显。

三、“十三五”卫生计生事业发展基本思路

（一）指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及习近平总书记系列重要讲话精神为指导，坚持新时期卫生工作方针和计划生育基本国策，以深化医药卫生体制改革和计划生育服务管理制度改革为主线，以建设高品质健康城区为抓手，坚持保基本、强基础、建机制、重预防，优化卫生计生资源配置，提升基层卫生计生服务能力、人才创新能力、文化建设能力、系统治理能力，促进人口长期均衡发展，改善人民健康水平，为加快推进全域中央商务区建设提供强有力卫生计生保障。

（二）基本原则

1.坚持以人为本，全民共享。从全面提高广大人民群众的健康素质出发，强化卫生计生服务供给，使全区人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生计生发展的成果。

2.坚持政府主导，社会参与。从增强政府社会治理和公共服务能力出发，充分发挥政府在提供基本卫生计生服务、保障健康公平的主导作用。同时，积极发挥市场机制，调整结构，优化质量，满足人民群众的健康需求。

3.坚持改革创新，协调发展。立足区情，因地制宜，从基础做起，从基层抓起，循序渐进，务求实效。把握卫生计生事业发展的客观规律，锐意进取，大胆创新，因地制宜，探索建立与我区经济社会发展相协调，与人民群众需求和负担能力相适应的有下城特色的卫生计生服务。

（三）总体目标

到2020年，建立起适应全区居民健康需求的现代卫生计生服务体系，实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务，较好地满足社会多层次、多样化服务需求；卫生计生融合良好、资源配置合理，设施设备健全，人才队伍素质优良，运行保障机制完善，居民健康水平主要指标接近或达到高收入国家水平；适度提高生育水平，提高出生人口素质，优化出生人口性别结构，人口与经济社会资源环境协调和可持续发展，卫生计生服务工作保持高水平发展。

（四）“十三五”规划主要指标

四、“十三五”期间主要任务

（一）持续推进基层卫生服务综合改革

1.建立社区卫生服务高效运行机制。进一步完善基层医疗机构绩效工资实施办法，建立符合基层医疗卫生行业特点和具有下城特色的薪酬制度，在体现公益性的同时进一步调动医务人员工作积极性。完善基本药物制度，健全药品供应保障机制，理顺药品价格，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。探索社区卫生服务中心管理体制改革，完善法人治理结构。

2.布局多元化医疗服务资源。优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。优先支持社会力量投向资源稀缺和满足多元需求服务领域，鼓励社会资本举办高水平、规模化的大型医疗机构或向医院集团化发展，鼓励高资质人员依法开办个体诊所或参股民营医疗机构。进一步优化医疗资源配置，以公建民营、民办公助、委托管理、合资合作、购买服务等多种方式，合理引导我区的民营资本介入非营利性医疗机构领域，鼓励举办康复医院、老年病医院、护理院等专科医疗机构。进一步深化区中西结合医院综合改革，探索完善社会力量参与公立医院改革运行机制，坚持公益属性。

3.促进健康服务业发展。强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责，发挥市场在资源配置中的基础性作用，推进基本和非基本健康服务协调发展。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。强化科技支撑，鼓励创新发展多元业态；拓展服务范围，提高服务质量和效率。提升健康服务规范化、专业化水平，建立符合国情、可持续发展的健康服务业体制机制，切实维护人民群众健康权益。鼓励发展“互联网+”健康信息服务，创新智慧医疗相关的健康信息产业，支持有资质的企业开发适用于居民健康的信息服务产品，加速健康信息与物联网、互联网及移动互联网的融合。

（二）全面提高医疗卫生服务水平

1.加强社区卫生服务体系建设。力争朝晖街道社区卫生服务中心提升改造工程完工，推动东新街道社区卫生服务中心健康综合楼外迁项目，不断推进社区卫生服务站点标准化建设。配合城市改造和变化调整基层医疗机构的布局，充分依托卫生服务站点，扩大基层卫生服务网络。规范2个省级基层卫生适宜技术示范培训基地建设；五年内至少再引进和推广5项基层卫生适宜技术，培育和建设若干有特色、有影响的基层卫生适宜技术示范基地，充分发挥基地的示范和辐射作用，全面提高我区基层卫生技术服务水平。深化全国“医患友好度评价体系”试点工作，不断提升基层卫生服务水平，提高居民满意度。积极开展社区卫生服务能力提升工程，力争创建全国百强社区卫生服务中心3家及以上。

“十三五”期间站点建设规划情况

2.提升基层医疗卫生服务能力。统筹区域医疗卫生资源，深化慢性病联合诊疗中心工作，完善“社区卫生服务站-中心首席医生-区首席医生-慢病联合诊疗中心-省市大医院”分级诊疗机制；深化“预约诊疗服务进社区”工作，利用省、市预约诊疗平台，为签约对象提供防治结合的全程健康管理。完善“掌上-家庭-社区-医院”协同发展的社区健康保障系统，建立统一的服务流程和管理机制，根据需求和服务能力开展个性定制服务。

进一步改善医疗服务行动项目

进一步加大政府投入，深化公立医院综合改革，优化资源配置，改善基层医疗机构医疗服务，改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，提升区域医疗服务能力，改善群众就医体验，使群众就医更安全、更便捷，医疗服务水平明显提升，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

到2020年，完成下城区中西医结合医院运行体制改革；优化社区卫生服务机构设施布局及网点建设，努力改善群众就医环境；进一步完善区域卫生信息化平台，发挥信息技术优势，推进社区预约诊疗服务，改善患者就医体验，让社区群众就医更便捷；进一步落实对社会资本办医的鼓励支持政策，充分发挥社会办医资源优势，使群众就医更便捷；加强医疗服务监督执法及质控管理队伍建设，强化监管力度，规范诊疗行为，保障群众就医安全。

3. 推进智慧医疗服务。整合信息资源，构建互联互通、资源共享区域人口健康信息平台，以健康档案、电子病历和区域HIS系统为切入点，加强分级诊疗管理的信息平台建设，推进智慧医疗服务，提升智慧监管能力。进一步规范信息化数据标准，提高区平台与上级平台的数据对接、交换能力。以区域信息化为平台，发展互联、便捷、可及的互联网+医疗服务，加快改造传统就医流程，建立和完善签约服务、预约诊疗、智能支付、智能查询、检查结果推送、药物配送、双向转诊、远程会诊、综合管理等应用。到2020年基本建成网络健全、功能完善、服务良好、管理规范、安全有效的区域人口健康信息化体系。

智慧医疗服务项目

完善并运用区域信息化平台：自助预约挂号服务，移动手机APP，排队叫号系统，签约服务，诊间结算服务，移动随访服务，互动咨询服务，电子病历服务，远程会诊服务，移动护理移动查房系统，转诊服务，决策分析系统，医疗废物收集系统，数据安全。

优化分级诊疗服务平台：预约门诊服务，签约门诊服务，慢性病联合门诊服务，会诊服务，预约转诊服务，出院回访服务，居家随访服务。

4.深化医养护一体化签约服务。加快推进医养护一体化签约服务，至2020年规范化签约率达到50%，基本实现签约服务制度全覆盖。完善医养护一体化签约服务工作机制，提升签约服务能力，引导居民优先到社区卫生服务中心就诊，健全医养护一体化签约服务激励机制和绩效考核体系，提高服务质量和效率。深化和发展家庭型、日托型、机构型医养护一体化服务，为签约居民提供优质的基本医疗、基本公共卫生和个性化的健康管理等服务，鼓励有条件的医疗卫生机构与养老机构建立业务协作机制，定期提供上门服务，满足社区居民健康需求。按杭州市医养结合试点城市要求开展护理型养老院试点工作。

（三）有效深化健康城区建设

1.促进基本公共卫生服务均等化和优质化。结合国家和省、市基本公共卫生服务项目工作要求和标准，促进基本公共卫生服务均等化。强化政府责任落实，逐步提高人均公共卫生经费补助标准，完善公共卫生经费投入动态增长机制。推行按“标化工作量”法拨付基本公共卫生服务项目经费，科学测算成本，提高资金使用效果。加强基本公共卫生服务项目组织管理，完善成员单位协调机制，健全绩效考核办法，强化项目宣传、培训、考核、督导和评估工作。实施推广新修订《国家基本公共卫生服务规范》，结合下城特色完善服务内容、深化服务内涵，确保基本公共卫生服务项目覆盖全体居民，流动人口的基本公共卫生服务覆盖率达到考核要求。认真做好城乡居民健康体检工作，为重点人群提供防治指导服务，全力支撑起老龄化社会的健康屏障。开展健康教育，普及健康知识。

2.加强疾病预防控制和卫生应急工作。加强卫生应急组织机构建设，定期组织卫生应急演练和突发事件公共卫生风险评估，努力提高卫生应急处置能力。加强疾病预防控制中心实验室建设，提升实验室检测能力，健全监测检测网络和质量控制体系。加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治，推进医防整合的综合管理防治模式，实现医院HIS系统和国家疾病监测系统对接，健全传染病网络系统。继续完善医院、疾控和社区“三位一体”的结核病管理模式，提高结核病管理率，肺结核病系统管理率≥95%。以第三轮国家级艾滋病综合防控示范区为契机，加强艾滋病筛查网络实验室建设积，极探索艾滋病、性病和丙肝综合防治的工作模式，加强MSM等重点人群艾滋病抗体检测，有序推进扩大检测和治疗工作，艾滋病治疗率≥90%。进一步加强健康危险因素监测能力建设，加强对慢性非传染性疾病的防控，巩固国家级慢性病示范区建设成果。规范提供预防接种服务，推进免疫信息化建设，加强冷链管理和疑似预防接种异常反应监测。各类免疫规划疫苗接种率均≥95%。加快预防接种星级门诊建设，新创1家星级门诊，新建1家示教门诊。

医防整合项目

1.加强临床医学与预防医学人力资源的整合，公共卫生医师和临床医师紧密配合联系，共同做好疾病的防控，形成区疾控中心、医院和社区卫生服务中心协动、联动机制。
    2.加强医院保健科和社区卫生服务中心疾病控制科的建设，规范推进疾病控制预防工作。根据医学模式转变的需要，积极组织多学科、跨专业的交流与协作，提高对临床预防工作重要性的认识，以预防指导诊断与治疗。
    3.建立完善考核奖励机制，确定临床预防是临床医生和社区医生的职责，克服单纯医疗的观点，强化三级预防意识，落实各项预防措施，切实做到治中有防、医防整合，全面促进医院和社区卫生服务中心疾病预防控制工作的可持续发展。

3.推进精神卫生综合管理工作。以杭州市创建“国家精神卫生综合管理示范市”为契机，推进精神卫生体系建设。完善精神卫生工作协调小组工作运行机制，畅通部门协调。辖区每家社区卫生服务中心均开设精神科和心理咨询门诊，至少配备1名精神科加注医师和2名心理咨询师，加强心理危机干预队伍培训，提高应急水平。加强严重精神障碍患者管理，提高严重精神障碍患者治疗率和稳定率；大力推广“社会化、综合性、开放式”的严重精神障碍患者康复工作模式。到2020年，在册严重精神障碍患者管理率达到95%，在管精神分裂症患者治疗率85%；病情不稳定患者或曾有过肇事肇祸行为的在管患者接受个案管理服务的比例达到95%。加强心理健康促进服务，重点加强儿童、青少年心理健康教育和干预，减缓心理行为问题上升趋势。

4.推进新时期健康城区建设。以政府主导、以社区和单位为平台，推进卫生强区建设，提升全民健康素质。全面普及健康知识、推行健康生活方式、实施健康促进活动。结合传统媒体、新媒体等宣传手段，大力普及卫生防病知识，持续开展中国行—健康素养巡讲活动。继续培育“健康社区”、“健康学校”、“健康楼宇”等各类健康细胞；继续提升朝晖健康主题公园、健康游步道、健康农贸市场等健康项目和各类健康单位创建；鼓励在社区和有条件的单位建立居民健康自我管理小组。居民总体具备健康素养水平达到27%以上，群众满意度≥85%。巩固扩大国家卫生城市和省级卫生街道创建成果，完善创卫长效机制。结合实际制定科学合理的创建目标和实施方案，量力而行开展创建工作。深化除“四害”市场化运作及区、街道、社区三级监管机制，健全病媒生物监测网络，提高公共环境除“四害”工作质量。切实保障饮用水安全，加强学校饮用水、居民用水的水质监测，确保饮用水安全。

健康素养提升项目

1.生活方式健康促进。倡导合理膳食理念，加大全民健身宣传力度，形成全民控烟的社会氛围，加强心理健康知识宣传与教育，促进合理用药观念的形成。

2.场所健康促进。逐步引导社区居民、社会组织共同参与社区健康促进行动，充分发挥社区学校、医院、机关企事业单位、社区文化中心等阵地的宣传教育作用，营造良好的健康环境。

3.重点人群健康促进。做好儿童系统保健工作，包括免费为学龄前儿童进行免疫接种；组建健康自我管理小组，推动老年人形成科学健康的行为和生活方式。

4.健康素养讲师团行动。扩大健康素养讲师团阵容，定期开展健康讲师团巡讲活动，提高居民的健康知识知晓率和健康意

（四）继续推进中医药事业发展

1.完善中医药服务网络。进一步加大中医药投入力度，坚持中西医并重的卫生工作方针，推动“中医基层化、基层中医化”建设。深入推进“中医药进社区、进家庭”项目，到2020年形成以社区卫生服务中心和服务站为主体，中医门诊部、中医诊所等其他基层中医医疗机构为补充的社区全覆盖中医药预防保健服务网络。

2.提升基层中医药服务能力。继续实施“培养名医、培育名徒、打响名科”工程，开展“中医学术经验传承”工作，充分利用名中医资源带动中医特色学科发展，力争五年内培养市级基层名中医2名。充分发挥中医医院（中医药适宜技术培训推广基地）、中医药协会的作用，开展中医药适宜技术入库筛选、培训考核及推广应用。五年内至少再引进5项中医药适宜技术并在全区推广应用。

中医药适宜技术推广应用项目

加强下城区中医院基层中医药适宜技术推广培训基地的建设，组建分级培训师资队伍、建立分类技术库，在培训推广的同时，重点做好临床应用能力的提高。到2020年底，所有的社区卫生服务中心、100%的社区卫生服务站能够提供中医药服务，100%的全科医生、公卫医生、社区护士至少运用2项以上的中医药适宜技术。60%以上的基层医疗护理岗位均能应用1－2项中医药适宜技术。

（五）切实提升计划生育服务管理水平

1.提高计划生育服务水平。坚持计划生育基本国策，完善人口发展战略，落实一对夫妇可生育两个孩子的政策，推动计生工作从重人口数量调控向重人口数量调控、素质提升、结构完善转变。建立健全出生人口监测与调查平台，加强出生人口与计划生育信息监测、上报、分析、预警工作。充分发挥计划生育协会的生力军作用，深入开展“婚育新风进万家”、“人口文化进校园”等活动，积极倡导科学、文明、进步的婚育新风；进一步规范社区人口计生宣传阵地建设，加强“三优”促进工作，营造良好氛围。帮扶存在特殊困难的计划生育家庭，注重家庭发展。优化免费计划生育技术服务基本项目和免费计划生育药具品种目录，加强免费药具发放服务网络主渠道建设，提高易得性和可及率。深化计划生育利益导向机制建设，完善并落实对失独、独生子女伤残等特殊计划生育家庭扶助政策，不断促进计划生育家庭的能力提高和发展。

2.促进妇幼健康管理。推进妇幼计生资源优化整合，建立妇幼健康优质服务示范工程长效机制，重点加强北部地区妇幼保健体系建设，着力完善“八道”主环节全流程健康服务，构建“四层”妇幼健康服务网络体系；继续探索市、区两级妇幼保健协作机制，深化孕产妇、儿童预约诊疗服务，建立健全快速、高效的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络，确保有效衔接和绿色通道畅通。全面开展国家免费孕前优生健康检查，加强分类指导的针对性，实现对出生缺陷的综合防治，切实保障母婴安全。

3.促进流动人口社会融合。积极创新流动人口管理服务体制，强化流动人口计划生育区域协作，严格落实基层管理服务职能，促进流动人口信息交换和应用，方便流动人口办证。继续实施流动人口基本公共服务均等化项目。提高流动人口家庭发展能力，促进流动人口融入城市社会。落实国家规定的各项计划生育免费服务项目，为流动人口提供优生优育优教知识培训和服务，增强预防出生人口缺陷，科学育儿，人口早期教育的意识。控制多孩违法生育发生率，控制出生性别比，出生人口控制在市下达的计划数以内；流动已婚育龄妇女登记管理率均达到85%以上。

青春健康教育项目

落实国家卫计委计划生育家庭青少年健康发展试点区工作，积极构建学校、社区和家庭三位一体的互动工作机制，实现青春健康教育目标服务人群的全覆盖。家庭成员（包括青少年本人）对青春期生理和心理知识的知晓程度逐年提高，对青少年友好的家庭环境逐渐形成。到2016年底，家庭成员接受培训和咨询的覆盖率达到80%以上。

（六）努力提高卫生计生治理能力

1.加强依法行政体系建设。明确卫生计生监管职能，加强依法行政和综合监督，建设执法规范、行动迅速、保障到位、高质高效的综合监督执法新体系。严格执行人口和计划生育政策，进一步规范再生育审批、行政处罚等行政执法程序和行为，落实执法责任制。规范立案、调查取证、审查、告知、作出征收决定和传达等程序，细化、量化社会抚养费征收标准，进一步规范社会抚养费征收自由裁量权性。以提高监管人员的政治素质、业务水平和执法能力为重点，以培养骨干人才、紧缺人才、复合型人才为原则，打造一支综合能力过硬的卫生计生治理队伍。

2. 健全卫生计生综合监管机制。深化卫生计生综合监管网格化体系，进一步健全执法责任制和责任追究制，不断提高执法效能。健全打击非法行医协调联络、信息互通、联合执法、溯源截流和案件移送等长效工作机制，凝聚整治合力。坚决依法打击非法行医、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠违法行为，保持出生性别比正常。积极应对社会办医疗机构大量增加实际情况,加强对医疗机构事中、事后监管，对辖区医疗机构依法执业情况开展分级监管。探索行业监管机制，完善第三方行业机构综合评价医疗机构执业状况，保障辖区内的医疗质量和医疗安全。加强“智慧监督”管理，在全区住宿业、游泳场所推广二维码信息公示，在全区各社区卫生服务中心推进医疗废物处置电子在线监控系统。切实发挥公共场所卫生监督量化分级管理，卫生监督抽检合格率达到90%以上，重点公共场所卫生管理员配置率达100%。引导企业改善公共场所卫生质量。联合教育行政部门推进校园卫生安全健康系列专项行动，加强对学校教学环境、传染病防控、饮用水卫生安全的监督检查。学校学生饮用水监测率达到100%；二级以上医疗机构消毒隔离水平监测率达到100%，社区卫生服务中心医疗废物在线监测率达到100%，公共场所二维码信息公示在住宿业、游泳场所的推广应用达到100%，拓展饮用水、重点公共场所、医疗废弃物等在线监测技术应用。

综合执法创新项目 

1.构建综合监督执法体系。强化行政指导，转变职能，理顺关系，创新工作方式和方法，严格落实依法行政，全面提升卫生监督队伍综合素质，进一步完善公共卫生、医疗卫生等监督工作制度和规范；积极推进卫生监督协管工作规范化建设，创建省级卫生监督协管示范点达到100%。

3.推进行政审批工作。做到审批服务类事项进驻中心到位、授权到位、监察到位。继续推行“一口受理、通知相关、内部协调、限时办结”的运作方式，推行全程服务、一站式服务。推行行政审批预约审查制，许可审查提前介入，提升行政审批效率。推进业务系统与政务服务网上公开透明运行系统的融合，确保行政审批事项在网上公开透明运行。

（七）着力推进人才队伍建设

1.管理队伍建设。既坚持干部选拔基本条件又根据“人岗相适”的特殊要求选拔人才，重点考察了解其思想政治素质、工作能力和发展潜力。到2020年，年轻后备干部库人员总数力争达到100人，其中男性原则上不超过43周岁，女性不超过40周岁，有一定数量的35周岁以下干部。

2.专业队伍建设。进一步推进基层卫生适宜技术的推广应用。继续落实下城区关于建立全科医生制度的实施意见，全面推行全科医生规范化培训工作模式，完善全科医生培养、激励工作机制，培养至少10名首席（骨干）全科医师，社区全科医生、护士培训率≥95%，全科医师培训或社区护士岗位培训率≥95%。深化与省市级医院合作，探索全科人才专科化培养的双向交流合作新模式，完善多层次卫生计生人才培养体系，真正形成区域人才梯队和骨干人才库。构建计生管理和服务网络，健全街道计划生育办公室，配备与辖区常住人口计划生育服务管理相适应的必要数量的工作人员，且至少有1名公务员；确保社区计划生育服务能力不降低。全面提升卫生监督队伍综合素质，着力提升卫生监督人员的业务水平，着力培养一批业务骨干和执法办案能手，增强队伍依法行政和综合执法能力。

3.创新能力建设。健全人才激励机制，调动卫生专业技术人员的积极性，鼓励全区医卫人员在知识上领先、技术上争强、服务上占优、科研上创新，重点扶持5个区级重点龙头学科。

 全科医师人才培养项目

加强队伍建设。以继续医学教育为主体，以规范化培训及岗位培训为基础，引进、招聘为补充，建立一支有良好医德医风，技术质量可靠，业务素质一流的基层社区卫生服务队伍，为社区居民提供优质的、可信赖的基本医疗及公共卫生服务。

完善激励机制。建立一支以首席全科医生、骨干全科医生及其他综合性卫技人才为主的优秀基层卫技人才队伍，促进人才队伍的稳定及能力提升。

提升专科技术能力。建成二家区级临床技能实践培训基地，在提高基本能力的基础上，加快全科医生专科人才的培养，鼓励全科医生在全科医疗服务的基础上通过进修、培训等形式取得一技之长，提高全科医生处理专科疾病的能力。

加大中医药人才培养力度。加大引进招聘力度，加强中医传统医学学术传承，培养一支青年基层中医药人才力量。

五、保障措施

1.加强组织领导。把加强卫生计生体系建设作为政府履行公共服务职能的一项重要内容纳入经济和社会发展“十三五”总体规划。区卫生计生局充分发挥统一规划、政策指导、组织协调、监督检查的职能作用。各局属单位认真履行职责，积极支持，密切配合，确保区域卫生计生事业规划的有效实施。

2.加强投入保障。认真落实中央和省市提出的各项卫生计生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障卫生计生事业发展所需资金，提高财政资金使用效益。

3.加强考核评估。把卫生计生事业发展“十三五”规划重要指标纳入下城区年度综合考评内容，同时把辖区卫生计生工作和区域卫生计生规划实施情况作为各级领导干部任期目标和政绩考核的重要内容。督促做好中期评估和终期评估，确保“十三五”规划完成质量和效率。