《杭州市基本医疗保障办法》已于1月1日正式施行。1月13日，杭州市政府新闻办、市医疗保障局召开新闻发布会，介绍了相关政策修订情况。

从《办法》和相关解读看，这次修订改的地方不少，涉及方方面面，总体上医保水平进一步提高，政策的公平合理性也进一步凸显。

随着医保逐渐普及，现在的医保已基本覆盖单位职工、城乡居民、学生和特殊人群等群体。每个人对自己的医保情况，多交一点少交一点，报销多一点还是少一定，都会很关心。

在这方面，新政做出了若干调整，一是在降低单位和职工缴费比例同时，提高了职工医保住院最高支付限额（由36万元调整至40万元）。也就是说，缴费少了，保障还有所提高。二是提高政府补贴（分三档）的同时提高城乡居民缴费水平，政府补贴力度比后者更大，交得越多，政府补贴越多。三是少儿医保筹资标准也是如此，筹资标准比以往提高250元，其中政府多补贴200元，个人多缴费50元，补贴力度比以往更高。

这样安排，体现了政府多补贴、个人少缴费的理念，进而整体提升了杭州的基本医疗保障水平。以政府财政实力为依托，为更多人谋福利的改革，也就能得到更多人的支持。

这次修订也回应了社会关切，起到了为经济保驾护航的作用。一家单位和企业，如果不为职工投基本医保，可以说是无良企业，但相关医保开支占企业收入比重越高，无疑也会给企业带来沉重压力。尤其是在疫情背景下，这几年企业要获得生存发展空间，尤为不易。此前，社保政策已做出相应减少安排，而这次则是从政策制定入手，直接降低了单位和职工缴费比例。

据悉，这将每年为全市参保单位减免职工医保费近50亿元，直接减轻了企业负担。而且要看到，提高医保报销对提升市场主体信心，为企业打造良好营商环境不无裨益。

从政策公平角度，一个地方的医保政策应是“同城同待遇”。同为杭州人（包括新杭州人），如果都是参加一个类型医保，待遇也应该是一样的。但由于历史和区域发展的缘故，此前杭州的医疗保险分成了5个统筹地，杭州市区（含萧山、余杭、富阳）和临安区、淳安县、桐庐县和建德市，医保统筹等方面存有差异。

这次，在条件成熟的前提下，进一步将临安区医保纳入市区运行管理，进一步消除了差异化。这对临安参保人员是一个好消息，因为这不光意味着医保水平与市区一致，而且在杭州市区看病也会更加方便。当然，今后也应尽快将其他县市归并进来，真正实现医保的“同城同待遇”。

“老版”杭州基本医保办法仅运行了三年，就再次进行修订，但从内容来看，这次修订是必要而且及时的，是杭州医保向高水平推进的重要一步。